Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

""Now thoroughly updated to include new advances in the field, and with regular content updates to the eBook, Principles and Practice of Pediatric Oncology, 7th Edition remains the gold standard text for the care and research of children with cancer. This authoritative reference is the single most comprehensive resource on the biology and genetics of childhood cancer and the diagnosis, multimodal treatment, and long-term management of young patients with cancer. Also addressed are a broad array of topics on the supportive and psychosocial aspects of care of children and families. Covering virtually every aspect of the breadth and depth of childhood cancer, this 7th Edition provides expert guidance on state-of-the-art, multidisciplinary care for children and families"--Publisher's description."

"Bayi prematur memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami gagal tumbuh. Penelitian prospektif ini melibatkan subyek bayi dengan usia koreksi 0−24 bulan dengan riwayat prematur dan berat lahir rendah di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Dilakukan identifikasi status gizi dan identifikasi perlambatan pertumbuhan dan faktor risikonya, kemudian dinilai luaran pertumbuhan pada satu bulan pasca intervensi nutrisi satu bulan. Total subyek yaitu 146 bayi usia koreksi 0−24 bulan dengan riwayat prematur dan BBLR, didapatkan status gizi berupa 84,9% gizi baik, 4,1% gizi kurang, 0,7% gizi buruk, 9,2% gizi lebih, dan 0,7% obesitas; 83,6% BB normal, 11,0% BB kurang, 4,8% BB sangat kurang, dan 0,7% BB lebih; dan 69,9% perawakan normal, 21,9% perawakan pendek, dan 8,2% perawakan sangat pendek. Perlambatan pertumbuhan dijumpai pada 23,3% dengan menggunakan kriteria peningkatan berat badan (BB) di bawah persentil 15 dari peningkatan BB yang diharapkan berdasarkan WHO 2006, dengan median usia koreksi 4,2 bulan, dan pada populasi late premature. Perlambatan pertumbuhan yang disebabkan oleh kurangnya asupan nutrisi yaitu sebesar 41,1%, dan sisanya ditemukan penyebab yang mendasarinya. Faktor risiko yang terkait dengan perlambatan pertumbuhan pada bayi prematur yaitu kurangnya asupan nutrisi sesuai dengan angka kecukupan gizi, usia koreksi 3−6 bulan, dan usia gestasi yang tergolong late premature. Dibandingkan dengan kelompok yang nonadherent, kelompok yang adherent terhadap intervensi nutrisi menunjukkan perbaikan yang bermakna pada seluruh indeks antropometri, baik BB/U, BB/PB, PB/U, maupun LK/U. Sebagai simpulan, dijumpai angka perlambatan pertumbuhan yang tinggi pada populasi bayi prematur khususnya pada usia koreksi 3−6 bulan dan late premature, dengan salah satu faktor risiko yang penting diperhatikan yaitu kurangnya asupan harian. Kepatuhan yang baik terhadap intervensi nutrisi dapat memperbaiki status gizi dan pertumbuhan.

---

Preterm and low birth weight (LBW) infants have a higher risk of growth failure. This prospective study involved infants with a corrected age of 0−24 months with a history of prematurity and LBW at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Identification of nutritional status and growth faltering and identification of risk factors were conducted at initial visit, then growth outcomes data was obtained at follow up visit after nutritional interventions. The nutritional status of 146 preterm and LBW infants with corrected age of 0−24 months were 84.9% well nourished, 4.1% undernourished, 0.7% severely undernourished, 9.6% overweight and 0.7% obese; 83,6% normal weight, 11,0% underweight, and 4,8% severely underweight; 69.9% normal stature, 21.9% short stature and 8,2% very short stature. Growth faltering was found in 23.3% infants using the criteria for weight increment below the 15th percentile based on WHO 2006, with median of corrected age of 4.2 months, and mostly happened in late preterm infants. Pure nutritional growth faltering was found in 41.1%, while the rest have underlying causes. Risk factors associated with growth faltering in premature infants are insufficiency of nutritional intake in accordance with recommended dietary allowance, corrected age of 3−6 months and late preterm. Compared with the nonadherent group, children who were adherent with standard behavioral and nutritional interventions showed a higher positive change in z scores for weight-for-age, weight-for-length, length-for-age, and head circumference-for-age. In conclusion, there is a high incidence of growth faltering in preterm and LBW infants, especially at the corrected age of 3−6 months and late preterm population, with an important risk factor is insufficiency of daily nutritional intake. Adherence to standardized nutritional interventions leads to improved nutritional status and growth."

"Pemberian ASI pada bayi prematur dapat menjadi upaya untuk menurunkan kematian bayi dan meningkatkan status kesehatannya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui praktek pemberian ASI eksklusif bayi prematur dan determinannya pada Komunitas Prematur Indonesia. Penelitian menggunakan disain cross sectional, pengumpulan data melalui pengisian kuisioner online pada 108 orang anggota Komunitas Prematur Indonesia. Hasil penelitian menunjukkan 31,5% ibu yang memberikan ASI eksklusif pada bayi prematur. Keyakinan ibu, pengetahuan tentang ASI, dan dukungan tenaga kesehatan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif bayi prematur. Keyakinan ibu merupakan faktor yang dominan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif, ibu yang yakin mempunyai peluang 3,6 kali untuk memberikan ASI eksklusif pada bayi prematur dibanding ibu yang tidak yakin setelah dikontrol oleh pengetahuan ibu tentang ASI dan dukungan tenaga kesehatan.

---

Breastfeeding in premature infants may become an effort to reduce infant mortality and improve health status. The aim of this study is to investigate the exclusive breastfeeding practices and its determinant among premature infants in Komunitas Prematur Indonesia. Cross sectional design, and self-administered online questionnaire on 108 members of Komunitas Prematur Indonesia were used in this study. The results showed that exclusive breastfeeding mothers in premature infants was 31.5 %. Self-efficaccy, mothers knowledge about breastffeeding, and health workers support are associated with exclusive breastfeeding practices in premature infants. Self-efficacy was a dominant factor associated with exclusive breastfeeding practices, mothers who are certain had 3.6 times opportunity for exclusive breastfeedingin premature infants than mothers who uncertain, once controlled by the mother's knowledge about breastfeeding and support of health workers."

"BAB I PENDAHULUAN A, Latar Belakang Penelitian Ekstraksi vakum merupakan persalinan dengan tindakan yang terbanyak (23,557.) setelah seksio sesaria di RSCM (Dardiri dan Prakosa, 1996). Hudono (1970) selama 6 tahun (1964-1969) melakukan penelitian mengenai bayi lahir dengan tindakan EV dan hasilnya: frekwensi asfiksia (19,3%,) dan gangguan serebral/neuralogik (5,5%) lebih tinggi dari partus spontan (7,5% dan 3,3%); keadaan ibu sebelum partus dan kelainan ibu ikut menentukan morbiditas anak; angka kematian perinatal EV (4,5%) lebih tinggi dari partus spontan (1,1%). Sejak tahun 1980 sistem RG telah dilaksanakan di RSCM (Jakarta), yaitu hanya untuk bayi lahir spontan, berat lahir 2500-4010 gram, masa gestasi 38-42 minggu, letak kepala, tanpa asfiksia, tanpa KPD, tidak ada kelainan kongenital, refleks isap baik dan keadaan ibu baik. Suradi (1983) meneliti selama periode 1 Januari 1981 sampai dengan 31 Desember 1982, dari 2729 bayi yang memenuhi kriteria tersebut, hanya 1971 bayi saja yang dapat dirawat di fasilitas rawat gabung dan 758 bayi terpaksa dirawat pisah oleh karena terbatasnya tempat. Dengan membandingkan kedua kelampok ini ternyata angka mortalitas, morbiditas dan lama perawatan berbeda bermakna, Lebih rendah pada bayi yang di rawat gabung (0,47%; 0,05%; 17,9%; 2,13%; 4,7 ± 2,6; 2,5 ± 1,5 hari). Melihat kenyataan tersebut di atas maka pada tahun 1983 kapasitas rawat gabung ditambah menjadi 40 tempat tidur dan kriteria rawat gabung diperlonggar. Bayi dengan berat lahir rendah antara '2000-2500 gram dan masa gestasi antara 36-38 minggu dapat di rawat di fasilitas rawat gabung bila refleks isap baik. Demikian juga pada bayi lahir letak bokong, seksio sesaria dan EV setelah di observasi ketat di ruang transisi seiama 6-24 jam dan memenuhi syarat yang telah ditentukan, dapat dirawat gabung (Rustina dan Wiknjosastro,1984;Sami1,1986). Pada tahun itu juga dilakukan observasi o1eh Rustina dan Wiknjosastro (1984) pada bayi yang lahir dengan tindakan (termasuk EV) yang di RG, ternyata sebagian besar (84,7X) tidak mengalami kesulitan dan ditemukan morbiditas antara lain hiperbilirubinemia (8,37..), diare (2,0%), hipoglikemi (2,0%), funikulitis (1,0'%) dan lain--lain (2,0%). Sejak saat itu terjadi peningkatan jumlah bayi EV yang dirawat gabung (gambar L). Evaluasi rawat gabung pada bayi lahir melalui.seksia sesaria sudah dilakukan oleh Idris (1985) di RSCM dengan kesimpulan bahwa bayi yang lahir dengan tindakan seksio sesaria dapat dirawat gabung, dan rawat gabung mempengaruhi kecepatan pengeluaran ASI serta-menurunkan angka morbiditas . Sampai saat ini belum adayang me1aporkan secara khusus bayi yang lahir dengan cara ekstraksi vakum yang dirawat gabung di RSCM? "

"Pelibatan ibu dalam perawatan bayi prematur merupakan salah satu komponen konsep family centered care. Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh pelibatan ibu terhadap interaksi ibu dan bayi dan kepercayaan diri ibu dalam merawat bayi prematur. Desain penelitian yang digunakan adalah kuasi eksperimen one-group pretest-posttest. Penelitian ini melibatkan 16 orang ibu dan bayinya yang dipilih dengan teknik konsekutif di ruang Perinatologi di sebuah RSUP di Jakarta, selama sebulan. Instrumen yang digunakan untuk menilai interaksi ibu-bayi adalah terjemahan Modified Observation of Communication Interaction dan kepercayaan diri ibu diukur menggunakan Maternal Confidence Questionaire yang juga diterjemahkan. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa skala interaksi ibu-bayi dan kepercayaan diri ibu meningkat secara signifikan (p= 0,0005). Hasil penelitian ini merekomendasikan upaya peningkatan pelibatan ibu dalam perawatan bayi prematur di ruang Perinatologi.

---

Enhancement of Mother-Infant Interaction and Maternal Confidence: The Impact of Mother Involvement in Infant Care in the Neonatology Unit. Mothers? involvement in premature infant care is one of components of the family centered care. The purpose of this study was to examine the impact of mothers? involvement on mother-infant interactions and maternal confidence in premature infant care. This study used a quasy experimental with one-group pretest-posttest design. Sixteen participants were selected using consecutive sampling technique in Neonatal Unit Level I-II in General Hospital in Jakarta during one month. Modified Observation of Communication Interaction was translated in to Indonesian and used to observe mother-infant interaction and maternal confidence measured by translated Maternal Confidence Questionaire. The result of statistic analysis showed that mother-infant interactions scale and maternal confidence increase significantly (p= 0.0005). This study recommends the improvement of mothers? involvement in premature infant care in neonatal unit."

"ABSTRAKThe leading causes of infant deaths are largely preventable and there are reasons from both the supply and the demand sides of healthcare why they may be perpetuating. This study aimed to ascertain factors affecting the preventive healthcare behaviour of immunisation of infants in the Philippines which is timely because completion, or adherence, rate had plateaued in recent decades. The method employed was the creation of statistical models at sub-nationallevel. The sample contained infants born prior to the 2013 Philippines National Demographic and Health Survey to determine proper adherence to the government-mandated immunisation schedule. This involved merging the 17 administrative regions of the country to the traditional three sub-national regions. It is observed that the higher maternal education level and improved household socioeconomic status were the most indicative factors of improved adherence across all regions. This is also the case to some extent with more advanced maternal ages at giving birth. Autonomy of mothers to visit healthcare facilities depicts conflicting relations for different regions as well as how mothers behave depending on the nature of intention to give birth. These aspects regarding predictive factors of preventive care have yet to be studied keenly at the regional level in the Philippines."

"Latar belakang. Refluks gastroesofagus (RGE) dengan gejala klinis regurgitasimerupakan manifestasi gastrointestinal yang sering dijumpai pada bayi. Penelitianmenunjukkan bahwa prevalens regurgitasi menurun setelah usia 6 bulan sedangkan gejalaklinis penyakit refluks gastroesofagus (PRGE) didapatkan pada anak di atas 1 tahun yangmemiliki riwayat regurgitasi sering pada usia di atas 6 bulan. Infant gastroesophagealreflux questionnaire (I-GERQ) merupakan sarana diagnosis PRGE yang tidak invasif danmemiliki nilai prediktif positif yang baik.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens PRGE, karakteristik bayiyang mengalami regurgitasi, skor I-GERQ dan gejala yang berkaitan dengan PRGE,faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhirpemantauan, dampak regurgitasi terhadap peningkatan berat badan dan pola makanMetode. Penelitian longitudinal prospektif pada subjek dengan regurgitasi minimal1x/hari setidak-tidaknya 4x/minggu. Kriteria eksklusi adalah bayi atopi, mengi berulang,dicurigai alergi susu sapi, kelainan neurologis, terdiagnosis tuberkulosis, riwayat operasisaluran cerna sebelumnya, pernah mencapat terapi antogonis reseptor H2 ataupenghambat pompa proton. Subjek sesuai PRGE jika skor I-GERQ >7, dan dirujuk keRumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pemantauan dilakukan setiap bulan pada subjekdengan I-GERQ ≤ 7, dengan menilai skor I-GERQ dan pengukuran antropometris.Hasil. Sebanyak 131 dari 352 subjek yang memenuhi kriteria penelitian. Subjek sebagianbesar berusia 6 bulan (51,1%), status antropometris sesuai (85,5%), dan mendapat asupandengan median frekuensi 14 (5-15) x/hari. Median skor I-GERQ saat awal pemantauanadalah 4 (3-7). Sebanyak 81,9% subjek mencapai skor I-GERQ nol saat akhirpemantauan. PRGE didapatkan pada 1 subjek saat pemantauan pertama dengan gejalaberat badan sulit naik, regurgitasi 3-5x/hari, volume regurgitasi >15 mL. Variabelpemberian ASI eksklusif, paparan rokok, keluarga dengan alergi, keluarga dengan RGE,dan terapi non-farmakologis tidak berkaitan dengan gejala regurgitasi yang menetaphingga akhir pemantauan. Gejala regurgitasi hingga akhir pemantauan didapatkan pada13,7% subjek yang mengikuti saran terapi non-farmakologis dibandingkan dengan 86,4%yang tidak mendapat dan tidak mengikuti edukasi (p = 0,14). Perbedaan rerata z-scoreberat badan berdasarkan usia pada subjek yang masih mengalami gejala regurgitasihingga akhir pemantauan adalah -0,006 ± 0,357 (IK 95% -0,164; 0,152), p = 0,939.Kesulitan makan didapatkan pada 19 subjek dan 17 diantaranya tidak lagi mengalamiregurgitasi saat akhir pemantauan.Simpulan. Insidens PRGE adalah 0,7%. Sebagian besar subjek mencapai skor I-GERQsaat akhir pemantauan. Terapi non-farmakologis walaupun tidak bermakna secarastatistik dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhir pemantauan namundidapatkan perbedaan proporsi. Gangguan peningkatan berat badan dan kesulitan makantidak berhubungan dengan gejala regurgitasi yang menetap hingga akhir pemantauan.Kata kunci: bayi, refluks gastroesofagus, penyakit refluks gastroeosfagus, infantgastroesophageal reflux questionnaire

---

Background. Regurgitation as symptom of gastroesophageal reflux (GER) is a common

gastrointestinal manifestation in infant. Publications showed that regurgitation will

decrease after 6 month old; whereas symptoms of gastroesophageal reflux disease

(GERD) is more prevalent in children with history of frequent regurgitation after 6 month

old. Infant gastroesophageal reflux questionnaire (I-GERQ) is a non-invasive diagnostic

tool for GERD with high positive predictive value.

Aim. To investigate the incidence of GERD, characteristics of infants with regurgitation,

I-GERQ score and manifestation of GERD, risk factors that related with regurgitation

symptom that persists at the end of follow-up, correlation of regurgitation with weight

gain and feeding problems.

Method. A Longitudinal prospective study in subjects with regurgitation at least 1

time/day; 4 times/week. We excluded infants with atopy, recurrent wheezing, probable

cow milk allergy, diagnosed as tuberculosis, neurologic disorder, history of

gastrointestinal surgery, history of H2 receptor antagonist or proton pump inhibitor

treatment. I-GERQ score and anthropometric status were measured at enrollment.

Subjects with GERD (I-GERQ >7) were referred to Cipto Mangunkusumo Hospital.

Follow-up of I-GERQ, body weight, and body length in every month were performed in

subjects with I-GERQ ≤7.

Results. 131 of 352 subjects fulfilled the criteria. Subject mostly were 6 month old

(51.1%), normal anthropometric status (85.5%), and have frequent intake with median 14

(5 – 15) times/day. Median of I-GERQ at enrollment were 4 (3 – 7), and at the end of

follow-up 81.9% subjects reached I-GERQ score 0. GERD were found in 1 subject at first

month follow-up with poor weight gain, regurgitation 3-5 times/day, regurgitation>15

mL. Exclusively breastfeeding, smoke exposure, family history of allergy and GER, and

non-pharmacotherapy were not related with regurgitation that persists until 3 months

follow-up. Regurgitation at the end of follow-up were found in 13.7% subjects who

complied with non-pharmacotherapy; compared to 86.4% who have not complied nor had

educated (p = 0.14). Mean difference of weight for age z-score in subjects with

regurgitation at the end of follow-up were -0.006 ± 0.357 (95%CI -0.164; 0.152), p =

0.939. Feeding problems were found in 19 subjects while 17 of them no longer have

regurgitation symptom at the end of follow-up

Conclusion. Incidence of GERD is 0.7%. Most of subjects reached I-GERQ 0 at the end

of follow up. Non-pharmacotherapy showed no statistically significant with regurgitation

symptom at the end of follow up, but we found proportion difference. Weight gain and

feeding problems are not related with regurgitation symptom that persists at the end of

follow up"

"Latar belakang: World Health Organization mencetuskan tiga penyebab utama terjadinya kematian neonatal di Indonesia yaitu sepsis, prematuritas dan asfiksia. Lebih lanjut, sebuah studi menemukan bahwa lingkungan rumah sakit yang kurang memadai dapat menjadi risiko terjadinya sepsis neonatal awitan lambat (SNAL) dan dapat memperpanjang masa perawatan. Metode: Data rekam medis dari 1706 neonatus yang dirawat di Divisi Perinatologi Departemen IKA Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) selama tahun 2020 dikumpulkan secara retrospektif. Didapatkan hanya 262 neonatus yang terbukti mengalami SNAL, dilakukan pencatatan dan analisis usia gestasi, berat lahir dan mikroorganisme penyebab sepsis. Hasil Penelitian: Dari 1706 subyek, insiden SNAL adalah 15,4%. SNAL lebih banyak ditemukan pada kelompok bayi prematur dengan usia gestasi kurang dari 37 minggu (58.4%) daripada kelompok bayi cukup bulan (41.6%). Mayoritas SNAL terjadi pada bayi berat lahir rendah (<2500 gram) yaitu sebanyak 67.6%, dengan persentasi terbanyak terjadi pada kelompok bayi berat lahir rendah (≥1500-<2500 grams) yaitu sebanyak 35.1%. Mikroorganisme penyebab SNAL di RSCM pada tahun 2020 didominasi oleh bakteri gram negatif, yaitu Klebsiella pneumonia, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., dan Pseudomonas aeruginosa. Kesimpulan: Insiden SNAL pada tahun 2020 adalah 15,4%. Proporsi SNAL pada bayi berat lahir rendah dan bayi prematur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok bayi berat normal dan bayi cukup bulan. Sebagian besar kasus SNAL disebabkan oleh bakteri gram negatif. Adanya mikroorganisme penyebab SNAL yang beragam dari studi ini dapat digunakan sebagai acuan dalam pedoman penggunaan antibiotik empiris di RSCM.

---

Introduction: The three main reasons for neonatal death in Indonesia according to WHO are sepsis, prematurity, and asphyxia. A study stated that late-onset sepsis (LONS) was a risk of poor hospital environment and could prolong the duration of hospitalization. Methods: Clinical data from 1706 hospitalized neonates who were treated in the Neonatal Unit in Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital (CMH) Jakarta in the year 2020 were analysed retrospectively through medical record. Only 262 neonates that were proven with LONS, and related risk factors such as gestational age, birth weight and microbial in blood stream were analysed.

Results: From a total of 1706 neonates, the incidence of proven LONS was 15,4%. It was more prevalent (58.4%) in preterm neonates aged less than 37 weeks than in term (41.6%) neonates. Majority (67.6%) of proven LONS subjects were neonates with low birth weight (<2500 grams) and the largest percentage between them (35.1%) were in ‘low birth weight (≥1500- <2500 grams)’ group. Gram negative bacteria have emerged as predominant pathogens of LONS patients in our hospital, with most common were Klebsiella pneumonia, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., and Pseudomonas aeruginosa. Conclusions: The incidence of LONS in 2020 is 15,4%. The proportion of LONS among LBW and preterm neonates is significantly higher compared to normal birth weight and term neonates. Both LBW and NBW neonates, preterm and term neonates suffering LONS in CMH’s neonatal unit are mostly caused by gram-negative bacteria and this finding is statistically significant. Different pathogens causing LONS in this study can be utilized further to analyse the susceptibility of these pathogens to the current empirical antibiotic guideline used in CMH."